醫療院所防火安全及緊急應變整體規劃指引

有鑑於人命安全的保障是良好醫療環境最基本的要求，因此，醫院評鑑基準對於醫院的安全環境與設備、風險與危機管理也多有相關規定與要求，如醫院必須定期檢修消防設備、落實安全管理，在火災時必須能迅速啟動通報、進行初步災害控制；如果無法控制則必須將病人疏散，並進行後續醫療規劃與安排。這些原則看似屬於技術面的操作，但由於醫院建築物的年代、規模、醫療重點不盡相同，可採用的安全策略亦可能必須因地制宜有所不相同，加上防火安全為特殊的技術領域，隔行如隔山，這些都讓醫院管理者倍感壓力。

本指引的出版將為困境帶來曙光。由內政部建築專業法人機構，邀集消防、建築及醫療的專家，以國內法規為基礎並融合了國際醫院評鑑標準、美國NFPA101A的人命安全規範，建構出以達到實質安全為檢視架構，並據此進行了四十多案醫院及護理之家的防火安全實地健檢，整合歸納出防火安全及緊急應變指引，包含防火避難設施及消防設備建議、安全設施設備維持管理、防火安全緊急應變，以及特殊區域防火安全規劃與緊急應變重點。

■ 序

財團法人台灣建築中心

建築物防火安全健檢暨防火標章認證委員會 召集人－－沈子勝教授

「建築物公共場所防火標章認證」依行政院維護公共安全方案由台灣建築中心自民國89 年推動以來，以旅館飯店、辦公大樓、物流倉儲、學校等為主要推動對象，現今已有台北101、君悅飯店、遠東飯店、長榮集團管理經營之飯店，以及南港展覽館為防火標章等建築物核予認證。標章認證並為協助建築物營業場所能先行檢視自身存在的建築物火災風險，即於94年起推動「建築物防火安全健檢」，防火安全健檢非公共安全檢查、消防安全設備檢修之依法性檢核，亦非就法的文字進行要求，是以防火安全性能思考，即需了解建築及消防法規之法意、火災成長、防火避難性能邏輯及使用人員特性，並考量既存建築物之年代及結構性問題，及使用人的需求，進而提出健檢報告。

在101年署立新營醫院北門分院12人死亡火災事件發生時，本委員會即在思考推展至醫療設施。但醫療設施建築物的使用行為及使用人員與一般建築物不同，不僅要保障人命安全，還有醫療行為之持續性，以及昂貴的醫療儀器的確保；人員的避難逃生設計，也有別於基本的垂直避難方式，於無法自力避難之使用樓層，將配合水平移動避難至相對安全區待援方式，保障人命安全。在建築技術規則及消防安全設備設置為基本防火安全規定下，醫療設施即便己依法設計，公共安全檢查及消防安全檢修申報均符合下，仍可能不足以提供該些建築物適當之安全防護。

有鑑於此，本委員特別邀請台大醫院石富元醫師等醫療安全專業人員加入本委員會團隊，在104年召開五場次籌備會議，決議由醫院建築物優先推動，後於106 年起推動安養中心等長期照顧機構，在參考國際醫院評鑑（JCI）– FMS（Facility Management and Safety）有關防火安全規定，及美國NFPA 101 生命安全基準訂定審查原則，醫療機構除應依法取得使用執照並辦理公共安全檢查及消防安全檢修申報、使用防火耐燃裝修材料、防焰物品及其材料、實施防火管理及投保公共意外責任險外，另就公共安全設施設備安全管理計畫、緊急應變計畫（防火安全部份）及實施，兩大構面進行審視。

在內政部建築研究所補助下，本委員會與建築中心於104年起廣邀醫療設施召開說明會，並進行60餘案醫療設施防火安全診斷及近25餘案現場防火安全健檢作業，後續輔導18案醫療設施建築物改善，並完成防火標章認證之審查。

為分享輔導醫療院所之建築物防火安全性能、安全管理及緊急應變等經驗，本委員會特別編輯「醫療院所防火安全緊急應變指引」參考JCI及NFPA有關防火安全之規定，並於本次再版（第二版）時，參考NFPA99（Health Care Facilities Code）及Analyzing the Hospital Life SafetySurvey，增加排煙設計、電器及氣體空調設備維持管理、特殊區域安全維護及緊急應變注意事項等內容，並提供防火門自我檢查等表單，期待第二版的內容，能提供醫療機構更務實及符合安全管理面的參考指引。本指引分兩部分（如下）提出醫療院所防火安全提昇之參考指針及案例，希望能幫助更多既有醫療設施建築物自我檢視及提昇建築物防火安全，共同提昇國內醫療機構之防火安全水準。

一、醫療院所防火安全及緊急應變整體規劃指引：建築防火避難設施及消防設備、安全設施設備維持管理、電器、氣體與空調設備維持管理，及防火安全緊急應變、醫療各區域防火安全避難規劃與緊急應變重點，及醫院特殊區域安全維護及緊急應變注意事項。

二、建築物防火標章認證醫療設施案例介紹：就十四案醫療設施建築物之公共安全設 施設備安全管理、緊急應變計畫（防火安全部份）提出實施內容案例，亦針對水平避難備援計畫提供參考。