園藝療法實案操作II：植得幸福！療癒智能障礙者的綠處方

■ 本書特色

「數字」是園藝治療師謀生的工具和技能，但真正最動人的情節，都在「活動過程」中發生！

園藝活動許多人喜愛，但是園藝治療必須訴諸於活動前後數字的變化評估來了解成效，本書收錄筆者於立達啟能中心、新竹晨曦發展中心兩個機構之園藝治療課程設計內容，並透過福祉效益量表的前後測分數差異評估成效。

通常輕中度智能障礙者的園藝治療目標多以職業訓練為主，給予一技之長，以一己之力造一人之福，讓照護者有喘息的機會；而重度與極重度這兩類智能障礙者的園藝治療目標多以情緒紓解為主，讓植物可以陪伴他們，進行園藝治療進行時，讓照護者也一起參與，一起解壓，成效更佳。

適用讀者：

園藝治療師、職能治療師
社工師、長期照護機構人員、身心醫學科從業人員
景觀及園藝相關科系教師
園藝設計人員、園藝資材從業人員

■ 序

每一個生命來到這個世界，一定有其意義存在！

第21對染色體的異常，讓我們知道了第21對染色體的功能，於是我多了許多的唐氏症朋友，他們給了我最真誠的擁抱，他們和我的友誼長存，毫無一絲的變卦，他們和你我都一樣，不是完美的。

我愛跟他們說話，他們不是小孩子，我跟他們說一長串的話，不是只有說吃飽了沒？我在園藝治療的帶領中，他們支持我的理念和教學，一步一步跟著我做，他們是最支持我的朋友。我只是在固定的時間帶著園藝治療材料來和他們見面，這是一個可以讓我們一起歡樂一起笑的藉口，我從未想要去「治療」他們，即使我是個專家，我是可以這樣子做，他們和正常人一樣在適當的時機會尋求協助，而我只是一個適時伸
出援手的朋友罷了！

這本書所呈現的內容及案例是數字的呈現，因為園藝治療是一個專業，數字是園藝治療師謀生的工具和技能，但真正最動人的情節都是在過程，都不是數字可以表達的！我常在想，智能障礙者的父母是否會問上天：Why me ？正如同我面臨許多人生挫折時會感嘆，為什麼事情會發生在我的身上？在我研究推廣園藝治療20年的今天，我知道了答案……終有一天你會知道為什麼。

郭毓仁
3/21/2017
世界喜憨兒日

■ 前言

關於園藝治療

園藝治療在台灣發展近20年，至今日蓬勃發展。

園藝治療是利用園藝植物和相關的活動當媒介來增進一個健康需求者的療癒力和恢復能力，其目標是增進一個需求者的福祉效益，而福祉包含了生理、心理、社交、邏輯認知能力、和經濟效益。而園藝是農業的一部分包括果樹、蔬菜、花卉、造園設計、和園產品加工處理，因此園藝治療的處方設計就會被包含在這五大項之中。園藝活動許多人喜愛，但是園藝治療必須訴諸於活動前後數字的變化評估來了解成效。

根據維基百科(2017)所描述，台灣的智能障礙者定義都是根據2007年所修訂的身心障礙者權益保障法所題的內容。內容中認定當一個人的智能發展比同年齡之人有明顯遲緩，或在日常生活或是在學校生活的適應上有嚴重困難，認定為智能障礙者，但必要時仍然需要會及專家如醫護人員、臨床心理、社工、或特殊教育專家來共同認定。當然也可以由當事人自行申請鑑定。台灣的鑑定基準多參照美國智能不足協會所使用的幾個條件判定，包括：標準化智力測驗、在日常生活或是學校生活有無嚴重適應困難、以及必需發生在18歲以前。

園藝活動為什麼適合智能障礙者職業訓練？因為園藝有固定的步驟以及不需要太困難的技術，因此園藝治療對於智能障礙者的目標就不需從心智年齡來決定。通常輕度的智能障礙者心智年齡在7-11歲之間；而中度的智能障礙者心智年齡在6-7歲之間，因此輕中度的智能障礙者的園藝治療目標多以職業訓練為主，給予一技之長，以一己之力造一人之福，讓照護者有喘息的機會。而重度的智能障礙者心智年齡在3-5歲之間；而極重度的智能障礙者心智年齡在3歲以下，因此這兩類的智能障礙者的園藝治療目標多以情緒紓解為主，讓植物可以陪伴他們，只要注意不要有毒有刺等不適當的園藝材料即可，在園藝治療進行時讓照護者也能夠一起參與一起解壓更佳。園藝治療的評估對於智能障礙者而言，多由最了解學員的人來填寫，然後對於填寫者施予統計信度的分析來看準確度。以下所介紹的案例一是以職業訓練做為目標，情緒為輔；案例二則以情緒紓解作為園藝治療目標。